Determinarea vitezei de sedimentare a hematiilor (VSH) reprezintă una dintre cele mai utilizate investigații de laborator pentru evaluarea proceselor inflamatorii. Deși introducerea analizoarelor automate a contribuit la creșterea standardizării și reproductibilității acestei determinări, rezultatele obținute pot fi influențate de numeroși factori preanalitici, precum tipul probei, condițiile de recoltare, timpul de stocare sau temperatura de păstrare. Cunoașterea și controlul acestor factori sunt esențiale pentru asigurarea acurateței și fiabilității rezultatelor.
Faza preanalitică include toate etapele care preced analiza propriu-zisă, de la pregătirea pacientului și recoltarea probei, până la transportul, manipularea și stocarea acesteia. Numeroase studii au demonstrat că această etapă este responsabilă pentru majoritatea erorilor întâlnite în laboratorul clinic. În cazul determinării VSH, factori precum tipul anticoagulantului utilizat, raportul sânge–anticoagulant, timpul scurs între recoltare și analiză, temperatura de păstrare a probei, condițiile de transport sau prezența hemolizei pot influența semnificativ rezultatele obținute.
Metodele automate reduc timpul de execuție pentru măsurarea VSH-ului și, de asemenea, prezintă mai multe avantaje, cum ar fi: reducerea posibilității unei erori umane (posibilitatea de a citi greșit valorile VSH sau a unei transcripții greșite în raportul de laborator). În plus, acestea reduc costul dispozitivelor de colectare a sângelui și volumul de sânge necesar pentru analiză, deoarece analizoarele automate de VSH utilizează sânge integral cu EDTA.
Analizoarele automate moderne măsoară optic faza inițială de agregare dintr-un tub capilar, zonă în care proteinele de fază acută (fibrinogenul, imunoglobulinele) își exercită cel mai puternic impactul biologic.
Totodată, corelează rezultatul cu vâscozitatea sângelui, oferind o reflectare mult mai fidelă a inflamației reale din organism, fără a fi induse în eroare de o masă scăzută de eritrocite.
Efectuarea VSH-ului direct din tubul de hemogramă cu EDTA elimină necesitatea unei puncții venoase suplimentare pentru pacient și reduce costurile consumabilelor.
O limitare majoră a VSH-ului Westergren este necesitatea de a analiza testul în termen de 4 ore de la momentul recoltării atunci când este păstrat la temperatura camerei, în timp ce stabilitatea probelor pentru analizoarele iSED este de 28 de ore la temperatura camerei și 48 de ore atunci când sunt refrigerate.
Metoda de testare VSH Westergren este influențată de factori intrinseci, cum ar fi hematocritul și vâscozitatea, precum și de factori extrinseci, ca de exemplu înalțimea coloanei de sânge și temperatura, în timp ce acești factori nu interferează semnificativ cu măsurarea VSH-ului pe iSED.
Analizoarele iSED, produse de Alcor Scientific, au fost concepute pentru a îmbunătăți fluxul de lucru în laborator prin eliberarea rezultatelor în aproximativ 20 de secunde. Acestea oferă avantaje majore, inclusiv fiabilitate, simplitate, utilizarea probelor EDTA cu volum redus de sânge și stabilitate prelungită a acestora, având potențialul de a reduce rata de respingere a probelor în practica clinică de rutină.
Înțelegerea impactului acestor factori este esențială pentru asigurarea calității rezultatelor și pentru interpretarea corectă a valorilor VSH-ului în context clinic. Evaluarea și controlul variabilelor preanalitice contribuie la reducerea erorilor, la creșterea reproductibilității determinărilor și la îmbunătățirea siguranței pacientului
